复旦版《2023 年度中国医院排行榜》发布，首次采取分级制，哪些信息值得关注？
2024-11-19 阅读 85
更新于 2024年11月22日
好家伙，都出到 A 后面 4 个➕了，比星巴克超大杯、大杯、中杯还过分，星巴克好歹还有中杯。
反正就是又爱搞排行榜，又谁都不敢得罪，最差都是 A 起步。
不知道背后的博弈情况，就展示的内容来看，主要是淡化了科研。
全榜没写科研分数，也没说取消了科研分数占比，实际总榜排名来看，确实还在评科研。
总榜虽然还有科研分数影响，但分区分级显示排名的效果，模糊了每年科研分的变化。
专科排名只显示“声誉”榜，专科排名显然取消了“科研”。
确实利好于一些专注做临床的医院。
哎，实际上在医疗圈子对各种排行榜已经无感，很多排行榜就是赞助榜和关系榜，每年上榜的也都是那些医院，这个榜单对行业也没什么所谓的价值，不过是多了一些“针对性特别强”的ZZ任务！
拿这次排行榜所谓的亮点来吐槽
（纯个人向，完全是期待复旦这类所谓影响力机构能有更多造福于医疗本身的动作）
排名方式变化
与以往不同，今年的综合排行榜不再采用直接排名的方式，而是将入选的100家医院分为五个等级：A++++、A+++、A++、A+和A，每个等级包括20家医院。A++++为最高等级。以前的排名每次出来都有好几家要争个一二三四，文无第一武无第二，医学也算是文的一种，毕竟不能说谁强谁弱就来打一架，但是庆幸的是医有协和在前面领着，其他家也没太多争议，这些年华西第二的位置似乎稳定了但是一直也被各种挑战，所以FD这次聪明了，来了一个5个A级别
这就好比
大家都是A，无非是A＋杯和A+++++杯的区别，给各医院都留足了面子，大家回去也可以向上邀功，“咱们是A级”。
所以表面上排名结果呈现方式的变化，背后是深深的人情世故。
也好，这样各家也没有吵架的理由了。毕竟A++++的，也就是和协和一个等级的，有20家！你和谁吵去？FD还特别批注了，同一级别不分先后，以行政编码和笔画为序。
拉满的求生欲！
排名标准
该榜单由全国近6000名国内著名同行专家参与评选，以学科声誉为魂，客观、公正地反映全国医院一流专科的顶尖水平和该专科领域的临床实力。为了体现公正性和权威性，特别强调了是6000名国内著名同行专家的评选，但实际上这些专家之间互有网络，都有圈子。著名专家所在的医院总要上个榜吧，要不为啥让你挂个名？特别是几个专业口的组委副组委所在医药总要在A++++，至少是各A+++吧，要不然你让这个教授的脸往哪搁？
所以哪有什么评委专家客观、公正的评定，背后也是相当的人情世故。
另外专科排名倒是给大家求医问药给了一个参考指南（忽略地域导致的交通成本、医保局限和挂号难的问题），在某个城市倒是可以借助专科排名来看看去哪就诊，比如北京耳鼻喉除了协和还可以选择同仁医院，比如骨科严重的疾病可以到北京积水潭（好多运动员就诊的医院，前提你要挂得上号），但这背后
1.声誉排名？声誉值是如何计算的？
2.榜上有名的必然会导致更多的医疗挤兑
所以，有价值，但不多。
复旦榜是个给外行指导就医用的榜单，因此20家医院一个档次不分先后、Top100全是A，评的完全没问题。
甚至可以说，今年这个榜是复旦榜历年做的最贴切的一次，因为“顶尖”医院的边际效益，的确很低。
Top100的末尾，是河南省医/深圳人民这个级别的综合医院、复旦红房子这个级别的专科医院，用来处理95%的常见病完全过剩。反而是Top100研究型医院的业务清单这么杂、业务量这么大才让人奇怪。
多数“顶尖”医院之所以顶尖，不是因为这里手术水平/病房管理水平高。
手术水平最高的，是花点小钱，去有公立专家合作的私立医院，专家+熟手医生合作，有最高的手术水平。常见病管理水平最高的，是花点小关系，在老家医院直接微信群会诊。
顶级公立医院都是研究生练手、前戏收尾都是下级医生做，专家只在关键部分来一发。甚至干脆就是专家“监制”，连关键操作都是下级医生在做。
假如病人觉得顶级公立医院做的不错，说明病人做的这个手术，确实不太需要技术。
而大型公立医院的病房管理和科室间协作，直接就是一坨那啥。
“顶尖”公立医院，靠的是低水平科研的重复劳动灌水刷排名、兜售学位证换取廉价高校劳动力压低成本、利用声誉优势大量垄断快进快出的高盈利优质病人。
由此把各种数据，包括科研分数、手术量、营收绩效刷高做出很厉害的样子。
同时营收上来了，在一些盈利性不佳的罕见病、前沿领域养一些“赔钱”专家，下放一点顶级资源给医保内廉价医疗。作为自助餐里的排队龙虾，只要控制住总量让底层百姓排队，就能花小钱形成良性声誉循环。
因此复旦榜这个榜单，做的确实没啥问题。疑难杂症在Top20和专科Top10随便找一个看，没啥区别，治好的概率差不多。常见病在Top100多数医院看，踩坑和治好的概率都没有显著差别
湘雅不是刚判了个给没病的人做手术摘除器官的医生，还疑似因此事被压着不让举报跳楼了一个医生么？竟然和协和一起排在第一档。虽然有老话北协和南湘雅，但现在谁还认为他们真的是一档的吗？
